Holenderski system ubezpieczeń zdrowotnych
System opieki zdrowotnej w Holandii (zorgverzekeringsstelsel) jest fundamentalnie inny niż polski. Nie ma publicznego NFZ — zamiast tego każdy mieszkaniec musi wykupić prywatne ubezpieczenie zdrowotne (zorgverzekering) u jednego z komercyjnych ubezpieczycieli. Dla polskich migrantów ten system bywa mylący, ale jego zrozumienie jest kluczowe.
Obowiązek ubezpieczenia — kto musi się ubezpieczyć?
Na mocy Zorgverzekeringswet (ZVW) każdy, kto mieszka lub pracuje w Holandii, ma obowiązek wykupienia basisverzekering (ubezpieczenia podstawowego) w ciągu 4 miesięcy od zamieszkania/rozpoczęcia pracy. Dotyczy to również:
- Polskich pracowników delegowanych
- Pracowników agencji pracy tymczasowej
- ZZP'erów (samozatrudnionych)
- Studentów (w pewnych przypadkach)
Basisverzekering — ubezpieczenie podstawowe
Pakiet podstawowy jest identyczny u wszystkich ubezpieczycieli i obejmuje:
- Wizytę u lekarza rodzinnego (huisarts) — bezpłatnie
- Leczenie szpitalne (ziekenhuiszorg)
- Leki na receptę (medicijnen)
- Opiekę psychiatryczną (geestelijke gezondheidszorg, GGZ)
- Fizjoterapię (od 21. sesji w przypadku chorób przewlekłych)
- Opiekę macierzyńską (kraamzorg)
- Transport medyczny (ambulance)
Cena basisverzekering: ok. 130-145 € miesięcznie (2024).
Aanvullende verzekering — ubezpieczenie dodatkowe
Oprócz pakietu podstawowego możesz wykupić ubezpieczenie dodatkowe (aanvullende verzekering), które pokrywa np.:
- Stomatologię (tandarts) — nie objętą basisverzekering dla dorosłych!
- Okulary i soczewki (bril en contactlenzen)
- Fizjoterapię od pierwszej sesji
- Medycynę alternatywną
Eigen risico — udział własny
Każdy ubezpieczony ma obowiązkowy udział własny (eigen risico) w wysokości 385 € rocznie (2024). Oznacza to, że pierwsze 385 € kosztów leczenia (poza wizytami u huisarts) płacisz z własnej kieszeni.
Uwaga: wizyta u lekarza rodzinnego (huisarts) jest zwolniona z eigen risico — nie płacisz nic. Ale specjaliści, szpital i leki wliczają się do eigen risico.
Zorgtoeslag — dodatek na ubezpieczenie zdrowotne
Jeśli Twoje dochody są niskie, możesz otrzymać zorgtoeslag (zasiłek na ubezpieczenie zdrowotne) od Belastingdienst (urzędu skarbowego):
- Maksymalnie ok. 123 € miesięcznie na osobę (2024)
- Zależy od dochodów i majątku
- Wniosek na toeslagen.nl (potrzebujesz DigiD)
- Samotni: dochód do ok. 38 000 €; pary: do ok. 48 000 €
CAK — brak ubezpieczenia
Jeśli nie wykupisz ubezpieczenia, CAK (Centraal Administratie Kantoor) wyśle:
- Pierwsza kara: grzywna ok. 461 € + nakaz ubezpieczenia się w 3 miesiące
- Druga kara: podwójna grzywna ok. 461 €
- Trzecia kara: CAK ubezpieczy Cię przymusowo (bronverzekering) z podwyższoną składką pobieraną z wynagrodzenia
Huisarts — lekarz rodzinny
System holenderski wymaga, aby każdy miał lekarza rodzinnego (huisarts). Huisarts pełni rolę „strażnika" (poortwachter) — do specjalisty nie możesz się udać samodzielnie, potrzebujesz skierowania (verwijzing) od huisarts.
Wskazówki dla polskich migrantów:
- Zarejestruj się u huisarts jak najszybciej po przyjeździe
- Nie ma odpowiednika polskiej „recepty bez wizyty" — musisz umówić się na wizytę
- Huisarts nie przepisuje łatwo antybiotyków — holenderska medycyna jest bardziej powściągliwa
- W nagłych przypadkach (nocy/weekendy) dzwoń do huisartsenpost
Polskie ubezpieczenie a Holandia
Karta EKUZ (Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego) z Polski działa w Holandii, ale:
- Tylko dla tymczasowego pobytu (turyści, delegowani pracownicy)
- Jeśli mieszkasz i pracujesz w Holandii — musisz się ubezpieczyć holendersko
- EKUZ nie zastępuje holenderskiego basisverzekering
Masz problem z ubezpieczeniem zdrowotnym lub karą CAK? Nasi prawnicy pomogą Ci rozwiązać sprawę. Zadzwoń: 070 4500 300 lub napisz: pomoc@arslan.nl.