Co zrobić, gdy ubezpieczyciel odmawia wypłaty?
Miałeś wypadek w Holandii, złożyłeś roszczenie odszkodowawcze (schadeclaim), a ubezpieczyciel (verzekeraar) odmówił wypłaty? Nie jesteś bezsilny. Odmowa ubezpieczyciela to początek negocjacji, nie koniec sprawy.
Najczęstsze powody odmowy
Ubezpieczyciele w Holandii odrzucają roszczenia z różnych powodów:
- Brak odpowiedzialności (aansprakelijkheid) — twierdzą, że ich klient nie jest winny
- Brak związku przyczynowego — kwestionują, że obrażenia wynikają z wypadku
- Pre-existente klachten — twierdzą, że dolegliwości istniały przed wypadkiem
- Niedostateczne dowody — uważają, że nie udowodniłeś swoich roszczeń
- Przedawnienie — twierdzą, że roszczenie złożono za późno
Krok 1: Zrozum odmowę
Poproś ubezpieczyciela o pisemne uzasadnienie odmowy. Masz do tego prawo. Odmowa musi być konkretna — nie wystarczy ogólne stwierdzenie „nie jesteśmy odpowiedzialni".
Krok 2: Zbierz dodatkowe dowody
Często odmowa wynika z braku dowodów. Uzupełnij dokumentację:
- Dodatkowe zaświadczenia lekarskie
- Zeznania świadków (getuigenverklaring)
- Raport policyjny (proces-verbaal)
- Zdjęcia i nagrania z monitoringu
Krok 3: Złóż odwołanie (bezwaar)
Napisz do ubezpieczyciela oficjalny list z odwołaniem, powołując się na konkretne fakty i dowody. Prawnik może pomóc sformułować argumentację, która trafia w słabe punkty odmowy.
Krok 4: Mediacja lub KIFID
Jeśli bezpośrednie negocjacje nie przynoszą rezultatu, możesz skierować sprawę do KIFID (Klachteninstituut Financiële Dienstverlening) — niezależnego organu rozpatrującego skargi na instytucje finansowe. Procedura jest bezpłatna dla konsumenta.
Krok 5: Postępowanie sądowe
Ostateczną opcją jest złożenie pozwu do sądu (dagvaarding). Sąd niezależnie oceni, czy ubezpieczyciel słusznie odmówił wypłaty. W wielu przypadkach sama groźba postępowania sądowego skłania ubezpieczyciela do zawarcia ugody.
Typowe sztuczki ubezpieczycieli
Uważaj na następujące praktyki:
- Długie opóźnienia w odpowiedziach — to taktyka zmęczenia
- Propozycja niskiej „jednorazowej wypłaty" (finale kwijting) — często daleko poniżej wartości roszczenia
- Żądanie badania przez „niezależnego" lekarza wskazanego przez ubezpieczyciela
- Twierdzenie, że nie masz prawa do prawnika — masz, i jego koszty pokrywa ubezpieczyciel
Nie daj się zbyć ubezpieczycielowi
Ubezpieczyciel odmówił Twojemu roszczeniu? Zadzwoń pod 070 4500 300 lub napisz na pomoc@arslan.nl. Ocenimy Twoją sprawę bezpłatnie i pomożemy odzyskać należne odszkodowanie.